Lorsque le traitement endodontique classique a échoué, une chirurgie endodontique peut s’envisager. Dans ce cas, l’accès au réseau endodontique se fait par l’apex des dents. On effectue une incision dans la gencive en regard des racines à traiter. Un lambeau est alors élevé pour accéder à l’os alvéolaire sous-jacent au travers duquel une fenêtre osseuse sera réalisée par fraisage. L’accès à l’apex est direct et une section de celui-ci se fera sur environ 3 mm. Le canal est ensuite élargi et nettoyé sous microscope avec des ultrasons. Le canal dentaire est obturé à rétro, puis la gencive est repositionnée et suturée.
Cette intervention n’est pas douloureuse et ne présente généralement pas de suites post-opératoires importantes. Cependant, il existe des contres indications à ce geste chirurgical qui sont de deux ordres.
- la première est anatomique. La proximité de certains éléments tels que : le nerf alvéolaire inférieur, les sinus, l’artère palatine etc
- la seconde se réfère à l’état de santé du patient
Chirurgie apicale
Bonsoir, mercredi 17 septembre je suis allé voir le dentiste il me reste qu’une seule dent celle du fond le dentiste a marqué 38 . À 15h15 elle m’a reçu pour m’arracher la dent elle m’a anesthésié rien y fait quand elle essaye de l’enlever sa me fait extrêmement mal elle rajoute pour anesthésier encore et encore elle en rajoute elle essaye de l’enlevé rien ne change j’ai toujours mal elle dit d’attendre 20 minutes à la fin j’ai attendu 30 minutes elle essaye encore toujours mal elle remet de l’anesthésie et toujours rien elle me dit qu’elle ne comprend pas et d’aller à l’hôpital . Mais le 22 septembre j’ai un examen et le 23 j’avais pris rendez-vous dans une cliniques pensant que s’il le faisait avec le Meopa sa peu le faire mais je reçois un mail le 23 pour travailler en ASH à l’hôpital Claude Bernard dans le 95120 Ermont . Et je ne sais pas quoi faire pour m’enlever cette dent que le dentiste n’arrive pas à enlever. J’aimerais anesthésie ou je suis inconsciente le temps de l’enlever mais qui peut me le faire. J’ai besoin qu’on m’aide.